Opryszczka

Opryszczka może być bolesna i denerwująca. Dowiedz się jak możesz jej zapobiegać i leczyć.

Zakażenia opryszczkowe
Czym są?

 próchnica zapobieganie hemisekcja bolesny język protetyka białystok suchość w ustach

Zakażenia opryszczkowe powodowane są przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). Wirus ten przenoszony jest przez ślinę (może być to bezpośrednio lub przez picie z tego samego kubka lub szklanki) lub kontakt skórny.

Opryszczka pojawia się zwykle jako grupa małych pęcherzy na wardze. Większość ludzi zaraża się HSV-1 przed ukończeniem 10 roku życia.

Po pierwszej infekcji wirus pozostaje w stanie uśpienia w nerwach twarzy. U niektórych ludzi wirus aktywuje się od czasu do czasu i wtedy pojawia się opryszczka. HSV-1 może uaktywnić się z powodu przeziębienia lub gorączki.

Stres psychiczny lub emocjonalny może również być przyczyną pojawienia się opryszczki. Innymi powodami mogą być zabiegi stomatologiczne, choroby, uraz warg lub wpływ promieni słonecznych. HSV-1 może także infekować oczy, skórę na palcach i narządach rozrodczych.

Większość infekcji opryszczkowych genitaliów jest jednak wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej typu 2 (HVS-2). HSV-1 może spowodowac poważne schorzenie u ludzi, którzy cierpią też z powodu innych problemów zdrowotnych.

Może stanowić znaczący problem u ludzi, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodów zdrowotnych lub leków.

 

Objawy

Ludzie przy pierwszej infekcji HSV-1 mogą doświadczyć gorączki, bólu głowy, nudności i wymiotów. Mogą spotkać ich bolesne obrzęki i otwarte owrzodzenia w jamie ustnej.

Niektórzy ludzie doświadczają również bólu gardła. Objawy te zaczynają się po około tygodniu od zarażenia HSV-1.

Opryszczka pojawia się gdy HSV-1 reaktywuje się w późniejszym okresie życia. Może się ona pojawić po okresie choroby lub stresu, słabego odżywiania się lub przez wpływ promieni słonecznych.

Czasem powód jest nieznany lub niejasny. Zabiegi stomatologiczne, przy których rozciąga się wargi również mogą okazjonalnie uaktywnić wirusa.

Granice warg to najczęstsze miejsce występowania opryszczki. Może się ona jednak pojawić również wewnątrz jamy ustnej. Najbardziej prawdopodobne jest to u ludzi z osłabionym układem odpornościowym lub innymi problemami zdrowotnymi.

Pierwszymi oznakami opryszczki są mrowienie, uczucie palenia lub swędzenie. Następnie pojawia się opuchlizna i zaczerwienienie. W ciągu 24 do 48 godzin pojawi się jeden lub więcej małych pęcherzy. Pęcherze te pękają i są bolesne.

Wreszcie na pęcherzach tworzą się strupy. Strupy te odpadają i tworzą się na nowo w trakcie gdy opryszczka się goi.

 

Diagnoza

Twój dentysta lub lekarz zwykle zdiagozuje opryszczkę pytając o historię medyczną i badając Cię. Jeśli dotknięty jesteś przez inne stany medyczne, lekarz może wykonać inne badania by zdiagnozować opryszkę.

Badania te zwykle nie są potrzebne u zdrowych ludzi.

 

Oczekiwany czas trwania

Kiedy pierwszy raz zarazisz się HSV-1, objawy mogą utrzymywać się przez 7 do 14 ni. Opryszczka zwykle stabilizuje się w ciągu 4 dni i goi się całkowicie od 8 do 10.

 

Zapobieganie

By zapobiec pierwszej infekcji opryszczkowej u dzieci nie pozwalaj im być całowanym przez kogokolwiek z opryszczką lub oznakami jej pojawiania się. Jednakże HSV-1 jest bardzo powszechny.

Większość dzieci zarazi się nim zanim osiągną dorosłość. Tworzonych jest kilka szczepionek przeciw HSV obu typów, ale chronią one tylko ludzi, którzy nigdy nie mieli z nim kontaktu.

Są dowody, że używanie kremu z filtrem na usta pomoże zapobiec powstawaniu opryszczki wywoływanej światłem słonecznym. Leki przeciwwirusowe także pomogą jej zapobiegać.

W niektórych sytuacjach stomatolog lub lekarz może przepisać Ci te leki. Jeśli spodziewasz się znaleźć w sytuacji wywołującej opryszczkę lek wzięty zawczasu obniży szansę jej powstania.

 

Leczenie

Niektóre medykamenty powodują, że opryszczka goi się szybciej. Mogą także ulżyć w bólu i dyskomforcie. Leki te to acyclovir (Zovirax), famiciclovir (Famvir) i valacyclovir (Valtrex).

Leki te jedak nie niszczą wirusa. Musisz je brać za każdym razem gdy czujesz, że może pojawić się opryszczka. Gdy pęcherze już się pojawiły leki te nie pomogą.

Leki te mogą sprawić, że opryszczka się nie pojawi. Niektórzy ludzie biorą je gdy wiedzą zawczasu, że będą mieli do czynienia ze stresem.

Utrzymuj obszar zajęty przez opryszczkę czysty i nałóż krem na usta. Staraj się nie dotykać tego miejsca i unikaj pocałunków z ludźmi, by ich nie zarazić.

 

Kiedy skontaktować się ze specjalistą

Opryszczka jest powszechna i zwykle jest niegroźna. W przypadku osłabionego systemu odpornościowego HSV-1 może wywołać u ciebie poważną chorobę. Skontaktuj się z lekarzem lub dentystą od razu w
wypadku gdy:

- Opryszczka utrzymuje się dłużej niż tydzień

- Opryszczka utrudnia Ci mówienie lub przełykanie

- Pojawia się gorączka

- Opryszczka pojawia się po raz kolejny

 

Rokowania

HSV-1 stanowi problem na całe życie.



 

 Opryszczka zwykła lub opryszczka pospolita, potocznie zimno lub febra (łac. Herpes simplex) – choroba zakaźna wywołana przez wirusy HSV1 i HSV2 (Herpes simplex virus).


Opryszczka wargowa
Wykwity opryszczkowe w okolicy czerwieni wargowej


Choroba ujawnia się w postaci powierzchownych zapalnych pęcherzyków uformowanych w skupiska, na granicy błony śluzowej jamy ustnej i warg (herpes labialis), niekiedy wychodząc poza granicę rąbka czerwieni wargowej. Początkowo pęcherzyki są wypełnione treścią surowiczą, następnie ropną i w ciągu kilku dni pokrywają się strupami. Zwykle towarzyszy im lekkie pieczenie lub niewielka bolesność; niekiedy objawy te poprzedzają wystąpienie opryszczki o 2-3 dni. Czasem pęcherzyki mogą też wystąpić w okolicy otworów nosowych. Wykwity opryszczkowe pojawiają się zwykle w momencie osłabienia odporności komórkowej organizmu. Często występują przed ujawnieniem się objawów innej choroby lub w trakcie powrotu do zdrowia. Wysiew opryszczki wargowej może wystąpić również po ekspozycji na światło słoneczne (opalanie). U kobiet nawroty opryszczki wargowej mogą korelować z miesiączką.


Pierwotne zakażenie występuje najczęściej u dzieci w postaci tzw. opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, przebiegającego z wysoką gorączką i ciężkimi objawami ogólnymi, jak posocznica, zapalenie opon mózgowych; opryszczka zwykła nawrotowa występuje u wielu nosicieli wirusa opryszczki pod wpływem bodźców nieswoistych (np. stany gorączkowe, przemęczenie, miesiączka); opryszczka pospolita znika zwykle samoistnie po 10–12 dniach bez pozostawiania śladów.


Opryszczkowe zapalenia jamy ustnej


W obrębie jamy ustnej (stomatitis herpetica) tworzą się pęcherzyki, które dość łatwo ulegają pęknięciu, pozostawiając bardzo bolesne nadżerki.


 
Egzema herpeticum


Dawna nazwa tego schorzenia to Eruptio varicelliformis Kaposi. Częściej zakażenie występuje u noworodków, które nie zetknęły się jeszcze z wirusem Herpes simplex (zakażenie pierwotne), może jednak wystąpić u dorosłych. Należy chronić noworodki przed kontaktem z osobami zakażonymi wirusem Herpes simplex. Jest spotykane częściej u osób z chorobami alergicznymi skóry (z atopowym zapaleniem skóry). Zmiany skórne charakteryzują się rozsianymi pęcherzowo-ropnymi wykwitami z zagłębieniem w części środkowej i mają skłonność do grupowania się. Choroba zaczyna się nagle, przebieg może być ciężki i z gorączką, zwłaszcza u dzieci. U dorosłych objawy ogólne niekiedy nie występują.


Leczenie


Miejscowe


W zmianach mało nasilonych wystarcza leczenie miejscowe osuszające, odkażające (pasty cynkowe, Viosept). Nie należy stosować maści z antybiotykami, gdyż wydłużają leczenie (te można zastosować w momencie nadkażenia bakteryjnego). Można miejscowo zastosować w postaci maści acyklowir, pencyklowir. Działanie leku miejscowego jest znacznie słabsze niż przy podaniu doustnym czy pozajelitowym. Leki te działają jedynie na wirusy w okresie replikacji i nie zapobiegają nawrotom. W keratitis dendritica wskazane jest doustne i jednoczesne miejscowe zastosowanie acyklowiru (krople do oczu).


Ogólne


Leczenie ogólne znajduje zastosowanie w zmianach nawrotowych, uporczywych, niezależnie od lokalizacji, głównie w przypadku opryszczki narządów płciowych. Acyklowir (np. Heviran, Zovirax, Antivir) jest lekiem działającym wybiórczo na DNA wirusa. Stosowany doustnie lub w postaci wlewów dożylnych (dożylne wlewy stosuje się głównie u osób z chorobami układowymi, leczonych immunosupresyjnie). Ostatnio wprowadzono kilka skuteczniejszych pochodnych acyklowiru: pencyklowir, walacyklowir, famcyklowir. Poza tym wskazana jest suplementacja witamin z grupy B ( wit. B1 i B2)
Szczepionka


Choć nadal trwają badania nad szczepionkami to nie ma jeszcze żadnej skutecznej przeciwko herpes simplex virus.


(C) Dentysta - stomatolog - Bialystok - Białystok - Stefan Sobaniec 2010